这是一条有味道的新闻,或引发不适,请慎重阅读。据本网11月24日消息,美国俄亥俄州巴泽塔镇一家名为“Clear Skies Ahead”的护理机构近日被告上法庭。
据悉,去年11月,41岁男子詹姆斯·斯图尔特在该机构内身亡,死因为大肠被一团重达20磅(约9公斤)的硬化粪便完全堵塞。
他的家人称,他去世前已经一个月没有排便了。在此期间,他的身体出现了明显的异常,甚至腹部也出现了淤青。尽管如此,护理人员并没有通知家属,也没有联系医疗单位进行干预。
在他去世当天,机构工作人员让他“坐在马桶上”,但他已经无法排便了。不久后,他被发现躺在房间的地板上。尽管他被紧急送往医院,但仍无济于事。
尸检报告证明,他的大肠被一团重达20磅的硬化粪便完全阻塞,极端的肠道压力造成“张力性气腹”,气体穿过肠壁裂缝进入腹腔,导致丧命。具体来说,粪便结石的阻塞导致肠腔内的压力持续升高,阻碍静脉回流,肠壁开始充血。
随着压力进一步升高,动脉血液供应受阻,肠壁逐渐因缺血而坏死。最终,肠壁破裂、穿孔,肠内容物和细菌进入腹腔,引起腹膜炎和败血症。
细菌毒素入血导致感染性休克,进而发展为多器官功能衰竭,这是肠梗阻晚期最主要的死亡原因。
詹姆斯的辩护律师强调,詹姆斯患有便秘,机构里的每个人都知道他应该成为护理的重点。但员工未能做好最基本的监测工作,是最直接、最重要的死亡原因。
便秘可不是小事。数据显示,小肠梗阻的死亡率约为10%,结肠梗阻的死亡率高达30%,血管性肠梗阻(肠系膜血管栓塞)的死亡率超过50%。
肠梗阻每年在美国导致近3万例死亡,超过48%的肠梗阻患者在发病48小时内未能及时就诊,这部分患者死亡率接近15%。